Slaappillen ook bij kinderen heel gewoon
27-07-2010 - LEIDEN - Uit een onderzoek onder bijna 1300 kinder- en jeugdpsychiaters in de Verenigde Staten blijkt dat bijna een derde van de patientjes te kampen heeft serieuze slaapproblemen. Daarvoor kreeg maar liefst 96 procent ook slaapmedicatie. De voorgeschreven slaapmedicatie betrof niet uitsluitend benzodiazepines, maar de complete range slaapmedicatie van anti-histaminica tot sederende middelen voor ADHD tot middelen tegen depressie.
Hoofdonderzoeker dr. Judith Owens, psychiater en professor aan Brown University: ”De belangrijkste reden voor kinder- en jeugdpsychiaters om slaapmedicatie voor te schrijven is het beperken van de effecten van de slaapproblemen op het functioneren overdag. De bijwerkingen van slaapmedicatie en het gebrek aan studies naar de effecten van slaapmedicatie bij kinderen dienen een belangrijke drempel op te werpen in het voorschrijven ervan.”
Ondanks de vele recepten bleken de meeste psychiaters die deelnamen aan het onderzoek ook hun bedenkingen te hebben over hoe gepast slaappillen voor kinderen nu eigenlijk zijn.
De psychiaters zagen zo’n 70 patientjes per maand, waarvan de meeste tussen de 6 en de 18 jaar oud waren. Het percentage van de kinderen dat de diagnose insomnie kreeg, nam toe met hun leeftijd. Ruim 20 procent van de kinderen in de kleutertijd had slaapproblemen, bij kinderen in basisschool leeftijd en adolescenten was dat ongeveer een derde.
De onderzoekers vermelden uit eerder onderzoek dat niet-farmacologische behandelmethoden van slaapproblemen - zoals cognitieve gedragstherapie - bij kinderen en jeugdigen zeer succesvol zijn, maar dat tegelijkertijd in de Verenigde Staten én daarbuiten slaapproblemen een primaire indicatie kunnen zijn voor het voorschrijven van psychofarmaca.
Er zijn er wereldwijd maar weinig onderzoeksgegevens over de veiligheid en de effectiviteit van slaappillen bij kinderen en adolescenten. Op dit moment is er geen enkel medicijn specifiek goedgekeurd als hypnoticum voor kinderen onder de 18 jaar.
Owens: “Desondanks is in de klinische praktijk het voorschrijven van slaapmedicatie bij kinderen heel gebruikelijk. Vooral bij kinderen met speciale behoeften of kinderen die daarnaast een psychiatrische stoornis hebben.”
De auteurs wijzen erop dat bijna alle psychiatrische stoornissen en ontwikkelingsstoornissen samengaan met slaapproblemen die vermoeidheid en slaperigheid overdag tot gevolg hebben. En dat kan de psychiatrische symptomen vervolgens weer verergeren. Daarnaast wijst Owens op het feit dat veel psychotrope medicijnen een negatief effect op de slaap hebben.
Eerder onderzoek onder 670 kinderartsen wees uit dat 50 tot 75 procent van hun patientjes met slaapproblemen medicatie voorschreven kregen. Dat was met name het geval bij kinderen met verstandelijke beperkingen, ontwikkelingsstoornissen, ADHD, autisme of stemmingsproblemen.
De onderzoekers adviseren om gedegen onderzoek op te zetten naar de effectiviteit, de juiste doseringen, de veiligheid en de tolerantie van slaapmiddelen bij kinderen.
Over het gebruik van slaapmedicatie onder Nederlandse kinderen en jeugdigen zijn geen gegevens bekend. De resultaten van het Amerikaanse onderzoek zullen in augustus gepubliceerd worden in het vaktijdschrift Sleep.
Bron: ChronoMed Redactie
|